Цель и задачи. Тучные клетки (ТК) и гликозаминогликаны (ГАГ) в различных зонах слизистой оболочки полости рта исследовано во время ремиссии и обострения болезни Бехчета (ББ) у 10 пациентов (8 мужчин и 2 женщины; средняя частота обострений в год-4,5).
Методы. Биоптаты (биопсийный материал) различных зон слизистой оболочки полости рта исследованы гистохимичсски. Тучные клетки идентифицируют по 0,05 процентному раствору тионина по рецепту Хассанова, как а также GAG-PAS-реакцией под контролем амилазы и быстрым синим и сильным гранатовым CBS. Исследована статистическая корреляция между частотой обострений ББ и количественными гистохимическими показателями ТК и ГАГ.
Результаты. Во время ремиссии ББ ТК хаотично распределяются по пластинкам ротовой полости слизистые оболочки, они находятся преимущественно под эпителием и слабо выбрасывают содержимое гранул (индекс дегрануляции - 3,0-5,0%). При обострениях ББ общее количество ТК остается без очевидного изменения, они выявляются вблизи небольших сосудов, где резко усиливается секреция гистамин подобных веществ. Перераспределение и повышение секреторной активности ТК проявляются в зоне афт и за их периметром. Во время ремиссии ББ ГАГ гистохимически верифицируется в собственной пластинке слизистой оболочки полости рта. Соотношение нейтральной и кислой ГАГ в эти периоды: 1.7 / 1.3.
При обострении ББ гистохимическое содержание ГАГ заметно повышается во всей слизистой оболочке полости рта и происходит их количественное перераспределение. Соотношение нейтральной и кислой ГАГ в зоны расположения афт и периафт составляют 1.1/1.9.
Вывод. Обострение ББ прямо пропорционально активации ТК и увеличению гистохимического содержания кислого ГАГ в зонах афты и периафтозных участках слизистой оболочки полости рта.
В статье представлена результаты изучения особенностей местного иммунитета слизистой оболочки гортани у практически здоровых детей в возрасте от 2 мес до 4 лет. Отмечено, что у здоровых детей адаптационные механизмы реагирование иммунной системы слизистой оболочки гортани характеризуется равностепенным участием клеточных и гуморальных факторов. У больных с острым, особенно рецидивирующим ларинготрахеитом, реагирование слизистой оболочки гортани характеризуется активацией гуморальных факторов (антител и ВПА) отсутствием значимых изменений со стороны клеточного звена иммунитета. Отмечается усилениедеструктивных процессов, затрагивающие как эпителиальные, так и иммунокомпетентные клетки нейтрофилы. Многократность рецидивов острого ларинготрахеита у детей определяет более активную степень иммунного реагирования
Эксперимент проведен на 60 крысах-самцах старшего возраста. Показана динамика изменения морфометрических показателей толщины слизистой оболочки тонкой кишки. Установлено, что достоверной разницы в морфометрических показателях толщины слизистой оболочки стенки тонкой кишки (двенадцатиперстной, тощей и подвздошной) в интактной и контрольной группах животных (разрез кожи с последующей перевязкой швов) не отмечено. Однократное подкожное введение криоконсервированной плаценты способствует изменению изучаемых морфометрических показателей. Таким образом, показатели толщины слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки статистически значимо увеличились на 5-е сутки с восстановлением на 30-е сутки эксперимента до значений интактной группы. В подвздошной кишке этот показатель также увеличивался на 5-е сутки, однако это увеличение было статистически недостоверным.
Проведено клиническое наблюдение за лечением травматических поражений слизистой оболочки полости рта (СОПР) у лиц разного возраста с 113 использованием для местного применения отечественного препарата «Аргакол», в который входят, согласно аннотации, гидролизат коллагена, натриевая соль альгиновой кислоты, антисептики с различными механизмами действия (катапол, диоксидин, повиаргол), а также гипохлорит натрия, глицерин и консерванты - нипагин, нипазол, а производителем данного средства является «Еврокосмед-Ступино» (Московская область, Россия). У всех пациентов травматические повреждения слизистой оболочки полости рта были представлены эрозивного и эрозивно-язвенного стоматита.
К Керимханов, Н Беделов, А Иорданишвили, А Хазратов, Н Рогов
Совершенствование диагностики предраковых процессов, а также рака слизистой оболочки полости рта с помощью минимально инвазивных методов обследования. Материал и методы: на базе кафедры госпитальной терапевтической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института в 2017-2020 гг. были обследованы 50 пациентов с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта в возрасте 25-80 лет.Результаты: по результатам онкоскрининга у 3 пациентов выявлено неоднородное ярко-красное пли бурое свечение патологических элементов, впоследствии у них был морфологически верифицирован плоскоклеточный рак слизистой оболочки полости рта. Выводы: раннее выявление потенциальных предраковых процессов позволяет избежать интервенционных методов диагностики, а также снизить риск развития рака слизистой полости рта.
Стабильность положения эпителиального слоя клеток и собственной пластинки слизистой оболочки полости рта laminapropria) вокруг супраструктуры имплантата зуба определяют широкая зона прикреплённой кератинизированной слизистой оболочки полости рта и достаточная глубина свода преддверия полости рта. Отсутствие нормальных анатомических особенностей мягких тканей альвеолярного гребня создает условия для развития деструктивно воспалительных процессов в области инфраструктуры имплантатов зубов на этапе их функционирования, что снижает качество жизни пациентов и формирует ряд характерных жалоб пациентов. В 100% случаев наблюдения пациенты отмечают боль и кровоточивость десны при проведении индивидуальной гигиены полости рта в области дентальных имплантатов, а также неприятный запах в данной области
За последнее десятилетие во всех экономически развитых странах заметно увеличилось количество больных, страдающих кандидозом, который, в отличие от других оппортунистических микозов, относится к эндогенным инфекциям. К основным предрасполагающим факторам развития микотических поражений слизистой полости рта относят: лечение антибиотиками, глюкокортикостероидами и цитостатиками. Особую опасность представляет бесконтрольное применение и не рациональное назначение антибактериальных препаратов. В статье рассматриваются особенности лечения больных с грибковыми поражениями слизистой оболочки полости рта, пользующихся съемными пластиночными протезами при полном отсутствии зубов. У пожилых людей, постоянно носящих зубные протезы, существенно возрастает риск колонизации (около 60%), особенно в случае недостаточного соблюдения гигиены полости рта, оставления протезов во рту на ночь. Грибы Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом. Рекомендуется включить в схему лечения пациентов препараты для фиксации зубных протезов в качестве протекторов лекарственных средств для увеличение абсорбции препаратов для лечения кандидозного стоматита полости рта.
Значительные затруднения для практических врачейстоматологов представляет диагностика патологии слизистой оболочки полости рта (СОПР) при кожных заболеваниях. Обусловлено это с одной стороны многообразием заболеваний, проявляющихся в полости рта, а с другой сходством клинической симптоматики различных по этиологии и в частности патогенезу и иммуногенезу заболеваний. Особенно следует подчеркнуть, что заболевания СОПР рассматриваются с позиций целостности организма. Изменения СОПР нередко являются первыми клиническими симптомами при различных соматических заболеваниях, в том числе и кожных. На врача- стоматолога возлагается задача правильной диагностики патологических состояний СОПР при кожных заболеваниях, для выбора врачебной тактики.
Таким образом, изученные в настоящее время научные данные, касающиеся меланоза слизистой оболочки полости рта, позволяют нам сформулировать определенное мнение, объясняющее причину возникновения заболеваний. В связи с этим мы провели обследование работников Бензоколонки города Ашхабада, у которых мы обнаружили наличие характерной темной пигментации полости рта наряду с различными стоматологическими заболеваниями. Установление этих факторов послужило для нас стимулом для дальнейшего изучения пигментных образований слизистой оболочки полости рта у населения Туркменистана.
Представлена статья, посвященная актуальной проблеме Терапевтической стоматологии определению дискриминационной чувствительности языка при глоссалгии у пациентов, перенесших COVID-19 на этапе реабилитации
Цель: определить дискриминационную чувствительность языка при глоссалгии у пациентов, перенесших COVID-19 в стадии реабилитации.
Материалы и методы: в исследование включены 88 пациентов в возрасте от 35 - 70 лет, из них 51 больных с глоссалгией, перенесшие COVID 19 и имеющие воспалительные заболевания СОПР включены в основную группу, из них 36 женщин, 15 - мужчин; 37 пациентов глоссалгией, не болевшие COVID 19, из них 29 женщин, 8 мужчин составили группу сравнения; 20 здоровых лиц служили контролем. Осмотр полости рта пациентов с глоссалгией проводили при обращении пациентов в поликлинику терапевтической стоматологии ТГСИ, при этом заполняли стоматологическую анкету, осуществляли фото- и видеодокументацию. Средний возраст больных составил 52,57 ±1,20 лет.
Провели определение глубокой дискриминационной чувствительности языка, основанный на измерении в единицах длины (мм) циркулем Вебера зоны слизистой оболочки языка. Исследования проводились при комнатной температуре 18-20 градусов с применением циркуля Вебера. Бранши циркуля Вебера одновременно касаются обследуемого участка слизистой оболочки кончика языка. При этом определяли минимальное расстояние между участками слизистой оболочки языка, когда исследуемый пациент четко отличал прикосновение обоих браншей циркуля.
Результаты исследования и обсуждение. Следует отметить, что при измерении циркулем Вебера дискриминационная чувствительность кончика языка составила 2,92±0,01мм в основной группе, 2,45±0,01мм - в группе сравнения, в контрольной группе у здоровых лиц дискриминационная чувствительность составила 1,1±0,01 мм. Из полученных результатов измерения, проведенных у пациентов обеих клинических групп, следует, что глубокая тактильная чувствительность была достоверно (р<0,01) снижена у больных глоссалгией, особенно у лиц, перенесших COV1D 19 (основная группа) и пациентов с глоссалгией, нс болевших COVID 19 по сравнению с контрольной группой
Выводы: Представленные результаты исследования, полученные у пациентов с глоссалгией, перенесшие COVID-19 отмечается достоверное (р<0,01) снижение дискриминационной чувствительности языка, что еще раз доказывает психоэмоциональную природу глоссалгии, перенесших COVID-19 в периоде реабилитации.
Воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит) подчиняется общим законам патофизиологии и протекает в три стадии - альтерация, экссудация и пролиферация. Альтернативным фактором могут служить различные виды травмы (физическая, химическая, механическая), инфекционные агенты: вирусные (герпес, грипп, инфекционный мононуклеоз), бактериальные (язвеннонекротический стоматит, сифилис, туберкулез, скарлатина) или микотические (кандидоз).
Проведен анализ специальной литературы, посвященной взаимосвязи заболеваний кандидози слизистой оболочки полости рта. На основании изучения имеющихся данных авторы пришли к заключению, что кандидозные заболевания слизистой оболочки полости рта требуют разносторонних глубоких исследований.
В статье приведены результаты диагностики амилоидоза слизистой оболочки полости рта. Ряд авторов отмечают, что
именно гистопатологическое исследование амилоида имеет важное значение для диагностики и классификации амилоидоза. Проведенные нами исследования показали, что нет достоверных статистических данных по распространенности амилоидоза. В практической стоматологии подчеркивается ценность рутинного обследования полости рта и биопсии слизистой оболочки полости рта как безопасного и простого метода выявления амилоидоза легких цепей.
Комплексное лечение параназального синусита, возникающего у больных детским церебральным параличом, играет важную роль в реабилитации и повышении качества жизни этой группы пациентов. Изучена мукоцилиарная транспортная функция слизистой оболочки носа у больных параназальным синуситом с детским церебральным параличом и определена клиническая эффективность препарата путем добавления в комплексное лечение мукорегулярного препарата (синуптерные капли). Функциональное состояние слизистой оболочки полости носа изучено у 65 пациентов с детским церебральным параличом в возрасте от 3 до 12 лет с параназальными синуситами. Все пациенты были разделены на 2 группы: основную (44 пациентов), контрольную (21 пациента). Пациенты основной группы, кроме комплексного лечения, получали капли синупрет. Результаты нашего исследования подтвердили, что комбинированное применение антибактериальной терапии при лечении параназальных синуситов в детском возрасте на фоне церебрального паралича с добавлением синупрета к симптоматическому лечению ускоряет транспортную активность слизистой оболочки полости носа и приводит к исчезновению симптомов.
Разработать комплекс лечебных мероприятий при различных поражениях слизистой оболочки полости рта у детей с хроническим вирусным гепатитом С. На основании комплексного стоматологического исследования (клинический осмотр полости рта, определение индексов ГИ, ПМА) выявить характерные признаки слизистой оболочки полости рта у детей для хронического вирусного гепатита С от степени активности процесса в печени;
На сегодняшний день вирусный гепатит С представляет одну из актуальных проблем общественного здравоохранения. Дисфункция печени может проявляться различными изменениями в полости рта, а именно - в виде истеричности слизистой оболочки, нарушения свертываемости крови, наличия петихий, склонности к гематомам, гингивитам, десневым кровотечениям, даже в ответ на минимальную травму, может отмечаться печеночный запах изо рта, хейлит, гладкий и атрофический язык, ксеростомия, периоральная сыпь, болезненность полости рта. Особый интерес в детской стоматологии представляют изменения слизистой оболочки полости рта на фоне хронического гепатита Св детском возрасте и фармакотерапевтические подходы.
Цель: оценка клинической эффективности местной терапии препаратом ИРС-19 при лечении больных красным плоским лишаем (КПП) слизистой оболочки полости рта (СОПР).
Материал и методы: под наблюдением в клинике терапевтической стоматологии ТМА и ТГСИ в 2010-2016 гг. были 139 больных КПП СОПР в возрасте 20-69 лет, которые были разделены на две группы. Больные основной группы получали ИРС-19, пациенты группы - общепринятое лечение.
Результаты: как показали наблюдения, включение в комплекс лечебных мероприятий больных КПП слизистой оболочки полости рта спрея ИРС-19 способствует прекращению болей, исчезновению эритемы и отека, более быстрому разрешению или уменьшению количества узелковых высыпаний и препятствует появлению новых, способствует эпителизации эрозивно-язвенных участков, ускоряет сроки наступления ремиссий, предупреждает рецидивы.
Выводы: ИРС-19 можно рекомендовать для комплексной терапии больных КПП СОПР.
Развитие современной медицины отражается во всех сферах. В данной статье также представлены результаты и важность использования различных эндоскопических исследований в диагностике и лечении эрозивных и диспластических патологий слизистой оболочки пищевода, что является одной из актуальных проблем медицины. В основе наших исследований лежит тактика диагностики и лечения 2051 пациента с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, осложненной различными эрозивными патологиями слизистой оболочки пищевода, обследованные в период 2019-2020 годах в диагностических отделениях Самаркандского ГБО и ГУ «РСНПМЦХ им. Академика В. Вахидова».
Г Ахмедов, О Гуламов, A Бабажанов, Ж Алимов, Ж Раджабов, З Сайдуллаев
Знание нормального состояния слизистой оболочки полости рта является необходимым условием точной диагностики ее заболеваний. Проведенными исследованиями определена структура и интенсивность стоматологической патологии среди обследованных одного пола и возраста. Показана взаимосвязь влияния экологических, нутритивных и эндогенных факторов на проявление кариеса, аномалий окклюзии, а также заболеваний слизистой оболочки полости рта [Фирсова И.В. и соавт.,2011]
Совершенствование диагностики
и лечения патологии околозубных тканей у больных системной красной волчанкой путём коррекции микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочки полости рта. Материал и методы: проанализированы результаты лечения 122 больных с воспалительными заболеваниями слизистой оболочки полости рта. поступивших в ортопедическое отделение Самаркандской областной стоматологической поликлиники. В основную группу вошли 84 больных системной красной волчанкой, которые с целью улучшения микроциркуляции околозубных тканей получали озонотерапию. Группу сравнения составили 38 больных, не имеющие соматической патологии. Результаты: во время проведения комплексного лечения с применением газовой озонокислородной смеси и раствора гипохлорита натрия осложнений не наблюдалось, пациенты отмечали комфортность и безболезненность данных процедур. При применении озоно-кислородной смеси, генерируемой аппаратом Prozone, значительно снижалась потребность в применении ряда лекарственных препаратов, обладающих нежелательными побочными эффектами. Озонотерапия улучшила кровообращение в микроциркуляторном русле на 40%. Выводы: при применении озонотерапии формируются новые условия, приводящие к улучшению уровня гигиены полости рта. Озон оказывает выраженный противовоспалительный эффект.
Вирусы являются этиологическим фактором 15% случаев всех онкопатологий в мире и приводят к развитию вирус-ассоциированных опухолей. Вирусная инфекция способствует оральным потенциально-злокачественным расстройствам, которые предрасположены к злокачественной трансформации. Особенность развития состоит в том, что вирус может многие годы находиться в латентном состоянии в организме хозяина и активироваться при создании для него благоприятных условий.
Целью исследования является усовершенствование ранней диагностики предраков и онкологической трансформации слизистой оболочки рта с учетом этиопатогснстичсских особенностей развития опухолей. Было обследовано 457 пациентов обоего пола в возрасте от 18 до 65 лет с различными заболеваниями слизистой оболочки рта. из которых 14,9 % являлись носителями вируса папилломы человека (ВПЧ) и Эпштейн-Барр. Me i оды исследования: клинический, аутофлюоресцентная стоматоскопия, жидкостная цитология, ПЦР-диагностика вирусов папилломы человека и Эпштейн-Барр, аналитический. Введение в стандартную терапию противовирусных препаратов позволило достичь полного исчезновения патологических очагов и добиться стойкой и длительной ремиссии.
С Гажва, Ю Ибрагимова, В Рябова, Александра Наволокина
Имеется тесная взаимосвязь изменений слизистой оболочки полости рта и заболеваний внутренних органов, в частности патологии печени. Исследования полости рта при жировом гепатозе представляет интерес для клиницистов стоматологов, так как патологические процессы, развивающиеся в печени приводят к различным нарушениям в слизистой оболочке полости рта.
Изучены морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки полости носа при различных формах хронического полипозного риносинусита. Исследование показало, что у больных хроническим полипозным
риносинуситом в слизистой оболочке полости носа нарушена транспортная функция, изменён водородный показатель, удлинена всасывательная функция, секреторная активность повышена из-за увеличения выделительной функции. По морфологии полипы носа в зависимости от инфильтрации делятся на 'эозинофильные'’ и ' нейтрофильные”.
Влитературе, принимая во внимание информацию о важности нарушений ферментативного обмена в слюне в патогенезе различных воспалений и деструктивных язв в слизистой оболочке полости рта (Долгикс В.Т., Матусов И.Е., Чесноков В.И., Саладовников Н.И., Корпачева О.В., 2000), мы изучили основные перечисленные показатели ферментативный обмен у пациентов с хроническим травматическим стоматитом. Принимая во внимание представленную в литературе информацию о важности не только фермента, но и нарушения содержания микроэлемента, особенно кальция и фосфора, в генезе воспалительных и деструктивных заболеваний слизистой оболочки полости рта, мы отмечаем, что применение препаратов на основе флавоноидов является комплексным и раздельным под влиянием наблюдаемого употребления мы изучили их количество в смешанной слюне пациентов.